“Historias de Éxito" H.R. Gral. Ignacio Zaragoza

Jornada de Capacitación Caso de éxito

Estas jornadas nos dan la oportunidad de expresar que nuestro ISSSTE es de contrastes: LMVR

21 de agosto, 2019. El licenciado Luis Miguel Victoria Ranfla, Presidente del CEN del SNTISSSTE, durante la Jornada de Capacitación Caso de éxito Aneurisma sacular en paciente pediátrico, en el auditorio del Hospital Regional Gral. Ignacio Zaragoza, felicitó a los compañeros de trabajo que, con el apoyo de un grupo multidisciplinario, hicieron posible que Sofía Regina fuera una historia de éxito.

Externó que esta jornada nos da la oportunidad de expresar que nuestro ISSSTE es de contrastes, en donde existe la tecnología de punta y con ella exitosas intervenciones médicas en nuestros hospitales, pero lamentablemente con muchas carencias en capital humano, en recursos materiales, mobiliario, equipo, insumos y medicamentos, que estamos obligados a resolver y cooperar.

Dijo que con estas jornadas queremos dar a conocer las historias de éxito de nuestro Instituto; no se trata de ser mejor que otras personas, se trata de ser mejor de lo que éramos ayer, para bien de los más de 13.3 millones de derechohabientes.

Manifestó que todos los días tenemos que estar con ganas de aprender nuevas cosas, participar en renovados proyectos y realidades; y en el tiempo y circunstancia estaremos trabajando para que esta noble Institución siga siendo vanguardia de seguridad social en nuestro país.

Expresó que la salud es una condición indispensable para el bienestar de las personas y componente fundamental del capital humano; por ello, debemos impulsar permanentemente la actualización y transformación del sistema de salud, el cual debe adaptarse a las condiciones y necesidades actuales.

Señaló que todos los días tenemos que trabajar de la mejor manera, es tiempo de redoblar esfuerzos, de restablecer nuestro compromiso, es momento de demostrar que en los trabajadores del ISSSTE existe calidad, calidez, compromiso y, algo muy importante, lealtad.


El doctor Moisés Cutiel Calderón Abbo, Director del Hospital Regional Gral. Ignacio Zaragoza, consideró que más allá de reconocer la labor que hace el personal médico, enfermería, técnicos de rayos X, camilleros, administrativos y trabajo social, para aliviar el dolor ajeno en el hospital todos los días, debemos constatar que hay una sola Institución donde la empresa y el Sindicato trabajan de la mano en favor de la salud de los derechohabientes.

Refirió que como señala el eslogan del SNTISSSTE, Suma de Voluntades para Transformar, podemos tener diferencias, posiciones que se contraponen, sin embargo, cuando el paciente está frente a nosotros todo eso se hace de lado y se convierte en un esfuerzo conjunto para tratar de resolver la patología que aqueja al enfermo.

La doctora Cinthya Pérez Pérez, R2 de pediatría, presentó el caso Aneurisma sacular en paciente pediátrico y argumentó que se trató de una niña de ocho años que inició el padecimiento el 8 de abril, día en el que fue internada, al referir cefalea holocraneana expansiva, más crisis convulsivas tónico clónicas generalizadas; sin embargo, una semana antes presentó cefalea intermitente, en dos ocasiones vómito en proyectil, además de visión borrosa ocasional.

Mencionó que a la exploración neurológica tenía datos de fotofobia intensa, sus funciones mentales eran íntegras, pero presentaba meningismo persistente, rigidez de nuca y cefalea; se le realizó una tomografía de cráneo simple y contrastada, con la cual se corroboró una hemorragia subaracnoidea y una angiotac, que demostró que era secundario a un aneurisma.

Indicó que el 9 de abril se le practicó el primer procedimiento de terapia endovascular neurológica y salió con éxito, se mantuvo internada en terapia pediátrica por cuatro días, pero el 15 de abril presentó un deterioro neurológico súbito con vasoespasmo severo; por lo que el 16 de abril se le realizó la segunda intervención de terapia endovascular neurológica, en la cual se le aplicó medicamento intraarterial; se quedó nueve días en observación y egresó el 25 de abril sin complicaciones neurológicas.

El especialista en neurocirugía y terapia endovascular, Víctor Hugo Escobar de la Garma, explicó los hallazgos en los estudios de neuroimagen que se realizaron, en donde se encontró que había hemorragia subaracnoidea grado IV, la más severa, y las reconstrucciones tridimensionales para saber dónde está el origen de la dilatación aneurismática, que es como un “chichoncito” que sale a los vasos y no debe existir, o como un muñeco de nieve, un cacahuate o un “8”, y poder hacer el procedimiento.

Comentó que la cirugía se realizó en una de las dos salas de hemodinamia con las que cuenta el hospital, ya que tienen dispositivos de alta tecnología biomédica, lo que permite realizar intervenciones de vasos sanguíneos cerebrales sin tener que abrir el cráneo, como el caso de la paciente.

Detalló que entraron a través de la arteria femoral, colocando un introductor, que fue la vía hacia los vasos sanguíneos del cerebro, y por medio de una angiografía y disparos de medio de contraste se pudo observar la circulación cerebral, de frente y de lado, a través de la carótida interna de lado derecho, donde se ve la lesión aneurismática.

Lo que se hizo fue navegar a través de la circulación cerebral por medio de un catéter guía, por el cual ascienden micro catéteres hasta la lesión, que medía aproximadamente de tres por cinco milímetros, en donde se implantaron dentro del aneurisma coils o espirales, para ocluirlo y evitar sangrado posterior. Después del procedimiento quirúrgico, la paciente tuvo disminución de la fuerza en brazo y pierna izquierda, además de dolor de cabeza, por lo que fue necesario realizar una resonancia magnética, agregó.

El médico radiólogo con subespecialidad en neuro radiología y terapia endovascular neurológica, Héctor Alfredo Montenegro Rosales, informó que en la resonancia magnética de control se observó que en la convexidad del lado derecho del cerebro donde estaba el aneurisma se veía obscura, por lo que aunado a la clínica, se llegó a la conclusión de que presentaba un vasoespasmo, por lo que se decidió volver a intervenirla quirúrgicamente.

Explicó que entraron a través de la arteria femoral colocando un introductor, que fue la vía hacia los vasos sanguíneos del cerebro, y por medio de una angiografía y disparos de medio de contraste se pudo identificar la simetría de los trayectos vasculares, se observó que la arteria tenía disminución de su calibre cerca de donde estaba el aneurisma; el tratamiento fue hacer una angioplastía mecánica con balón, es decir inflar el balón, lo que permitió “romper” el espasmo y con eso mejoró la circulación y la paciente egresó sin complicaciones.

La Jornada de Capacitación fue transmitida a través de www.sntissste.mx y por el canal de YouTube CEN del SNTISSSTE.

Estuvieron en el presídium el licenciado Luis Miguel Victoria Ranfla, el doctor Moisés Cutiel Calderón Abbo, el doctor Víctor Hugo Escobar de la Garma y el especialista Héctor Alfredo Montenegro Rosales, así como la doctora Norma Liliana Rodríguez Argüelles, Secretaria de Finanzas del SNTISSSTE; el doctor Valentín Herrera Alarcón, Subdirector Médico; la maestra Alma Guadalupe Ham Villanueva, Subdirectora Administrativa; la licenciada Eva Guadalupe de Jesús León Allende, Coordinadora de Enfermería; y el doctor José Saúl Tomás Juárez Galindo, médico de terapia intensiva pediátrica, del Hospital Regional Gral. Ignacio Zaragoza; y el enfermero Luis Alberto García Miranda, Secretario General de la Sección LXIII, correspondiente al nosocomio.

 

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